全球约12.8%的孕妇患有妊娠期糖尿病 (GDM)，GDM会对母亲和胎儿的健康产生持久的影响。益生菌被世界卫生组织定义为“对宿主健康有益的活微生物”，已有研究证明益生菌可以通过调节GDM患者机体糖脂代谢水平，达到控制母亲血糖、促进母亲和胎儿健康的目的。然而，目前针对GDM患者补充益生菌的研究仍存在争议。来自北京体育大学郭娴副教授研究团队发表在 Nutrients 期刊的文章，纳入了高质量随机对照实验，探讨益生菌补充对GDM患者糖脂代谢的影响。结果表明，益生菌能够改善GDM患者机体糖脂代谢水平，乳酸杆菌和双歧杆菌 (> 1×106 CFU/g) 的治疗效果更为明显。

妊娠期糖尿病 (GDM) 已成为全世界孕期妇女面临的问题。患有GDM的孕妇更容易发生子痫、肩难产、妊娠后2型糖尿病和心血管疾病。相较于正常孕妇的胎儿，长期暴露于高血糖状态下的GDM患者的胎儿也更容易出现先天性畸形、新生儿低血糖、肥胖和2型糖尿病等，甚至还有可能造成新生儿死亡。已有研究证明，GDM患者存在肠道菌群失衡的问题，而肠道内微生物的改变与脂肪积累、血糖水平升高和胰岛素抵抗密不可分。益生菌作为一种新的干预手段，具有调节肠道菌群的能力。已有证据表明，益生菌可以改善GDM患者糖脂代谢，达到控制血糖的目的。但是，目前研究的结果未有一致结论。

本研究纳入了11篇高质量随机对照实验进行Meta分析。研究了益生菌补充对GDM患者空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FSI)、胰岛素抵抗稳态模型 (HOMA-IR)、胰岛素敏感指数 (QUICKI)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 和甘油三酯 (TG) 的影响，并对益生菌补充时间、补充种类进行了亚组分析，旨在确定益生菌补充对GDM患者糖脂代谢水平的影响以及不同研究结果差异的原因。

益生菌可以改善GDM患者糖代谢水平

益生菌补充显著降低了GDM患者FPG、FSI和HOMA-IR的水平，QUICKI未见显著性差异 (见图1)。

(a)

(b)

(c)

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益生菌可以改善GDM患者总胆固醇水平

脂代谢的相关指标中，仅有TC在补充益生菌后具有显著下降。HDL、LDL和TG与干预前相比无明显变化 (见图2)。

(a)

(b)

(c)

(d)

益生菌补充种类会影响补充效果

对纳入研究的益生菌进行益生菌补充时间、补充剂量和补充种类的亚组分析发现，益生菌的补充种类会影响补充效果 (见表1)。

表1. 补充时间、补充剂量和补充种类亚组分析结果。

本研究结果表明，GDM患者补充益生菌能够改善其糖脂代谢水平，使用益生菌是一种很有前途的预防和治疗GDM的策略。益生菌种类的不同会影响补充的效果，乳酸杆菌和双歧杆菌 (>1×106 CFU/g) 的治疗效果更为明显。

原文出自 Nutrients 期刊

期刊主题涵盖常量营养素、微量营养素、生物活性营养素、运动营养、公共卫生和饮食相关疾病等学科领域。